L’avanzamento delle conoscenze nel campo dell’oncologia ha portato a significative scoperte nella cura del carcinoma del retto, in particolare per le forme localmente avanzate. Le recenti evidenze scientifiche evidenziano approcci terapeutici che potrebbero cambiare radicalmente la vita dei pazienti, riducendo la necessità di interventi chirurgici invasivi. Questo panorama è emerso in modo chiaro durante il Congresso europeo di oncologia, dove sono stati presentati i risultati dello studio ‘No-Cut‘.
Carcinoma del retto: un problema crescente in Italia
Il carcinoma del retto rappresenta una seria preoccupazione per la salute pubblica in Italia. Secondo i dati ufficiali, le neoplasie del grosso intestino, che comprendono il carcinoma del colon e quello del retto, sono tra le più frequentemente diagnosticate nel Paese. Ogni anno, si registrano circa 38.000 nuovi casi di carcinoma del colon e 14.000 nuovi casi di carcinoma del retto, con una distribuzione quasi uniforme tra uomini e donne. Di recente, tuttavia, è emerso un trend preoccupante: l’incidenza di tumori del grosso intestino sta aumentando anche tra i giovani al di sotto dei 40 anni.
Questo incremento di diagnosi tra i giovani, un tempo prevalentemente una malattia degli anziani, evidenzia la necessità di strategie di screening e prevenzione sempre più sofisticate. Nonostante i progressi nei trattamenti, il carcinoma del retto rimane una delle principali cause di morte nel nostro Paese, ciò dimostra quanto sia cruciale agire tempestivamente e implementare programmi di diagnosi precoce. I medici sottolineano che, sebbene le campagne di screening e la maggiore consapevolezza siano state efficaci, l’adozione di stili di vita sani rimane fondamentale per ridurre i fattori di rischio. 
Differenze tra tumori Msi e Mss e il loro impatto terapeutico
Quando si parla di carcinoma del retto, è importante distinguere tra due tipologie: il tumore Msi e il tumore Mss . Questa classificazione ha un impatto significativo sulle scelte terapeutiche. Se un carcinoma è identificato come Msi, i pazienti possono beneficiare dell’immunoterapia, un’opzione terapeutica innovativa che ha dimostrato di portare a remissioni complete nel 96% dei casi trattati. Al contrario, i tumori Mss richiedono un approccio multimodale, che include radioterapia, chemioterapia e, in alcuni casi, chirurgie invasive.
L’analisi delle caratteristiche molecolari del tumore è fondamentale per definire il percorso terapeutico più appropriato. Si stima che il 5-7% delle diagnosi si riferisca a tumori Msi. Per i casi Mss, che rappresentano il 95% delle diagnosi, i progressi nella ricerca sono altri importanti passaggi per la definizione di trattamenti personalizzati basati sulle evidenze. Attraverso il programma di ricerca NO-CUT, è emerso che il 26% dei pazienti affetti da tumori Mss potrebbe non necessitare di un intervento chirurgico, a favore di un monitoraggio attento e di una gestione dei sintomi.
Strategia di prevenzione e stili di vita sani come difesa
La prevenzione del carcinoma del retto è un argomento cruciale che non può essere trascurato. Le modalità di prevenzione si dividono in principale e secondaria. La prevenzione primaria è focalizzata sul miglioramento degli stili di vita e sulla promozione di una dieta equilibrata, come la dieta mediterranea, che riduce il rischio di neoplasie. Si raccomanda di limitare il consumo di carni conservate e ridurre l’assunzione di carne rossa.
La prevenzione secondaria, d’altro canto, implica campagne di screening organizzate dalle autorità regionali, mirate a una diagnosi precoce attraverso test per il sangue occulto nelle feci per le persone di età compresa tra i 50 e i 69 anni. Gli esiti di questi test possono portare a colonscopie, utili per identificare polipi o tumori maligni in fase iniziale, aumentando notevolmente le possibilità di un trattamento efficace e tempestivo.
Investire nel corretto stile di vita e nell’adesione a programmi di screening può ridurre drasticamente i rischi associati al carcinoma del retto, migliorando significativamente la prognosi e la qualità della vita dei pazienti.
Innovazioni nei trattamenti: il futuro della terapia per il carcinoma del retto
Le innovazioni nel trattamento del carcinoma del retto, in particolare per la forma Msi, promettono una rivoluzione nella terapia anticancro. Recenti studi hanno dimostrato che un regime di immunoterapia con dostarlimab, già disponibile in Italia, potrebbe condurre a remissioni complete in pazienti che non richiedono ulteriori trattamenti come chemioterapia o radioterapia.
Questo approccio ha aperto nuovi orizzonti per il trattamento dei tumori avanzati, mostrando risultati promettenti in condizioni cliniche reali. La ricerca sull’identificazione di marcatori nel sangue per determinare quali pazienti possano beneficiare della rimozione chirurgica sta prendendo piede, e i risultati ottenuti suggeriscono che lasciare il tumore senza intervento chirurgico potrebbe non compromettere le possibilità di recidiva.
Il futuro appare luminoso grazie alle collaborazioni tra medici, ricercatori e pazienti, un’alleanza che consente di esplorare strade innovative nella lotta contro il carcinoma del retto. La necessità di centri specializzati e di un’approccio globale nella diagnosi e nella cura diventa sempre più fondamentale per garantire ai pazienti le migliori possibilità di qualità della vita e sopravvivenza.
